Pro mnohé lidi jsou vrásky prvním důkazem přibývajících let. Hlavně ženy jsou na vrásky velmi citlivé a snaží se pomocí všemožných prostředků, aby vrásky vyhladily nebo alespoň zmírnily. Používají k tomu různé krémy s menším nebo větším úspěchem. Bohužel ani krémy nejsou všemocné (na vrásky hlubší než 0,3 mm krémy nezabírají!). Mají pak možnost se s vráskami smířit nebo podstoupit chirurgický zákrok. Například minimálně invazivní vyhlazení botoxem, nebo chirurgicky, například zákrokem Deep plane facelift.

Nutno říci, že dnes již vrásky netrápí jenom ženy, ale i muže.

Vše tedy záleží na kvalitě a elasticitě kůže. Kůže má schopnost regenerace, nemůžeme ale právě na to spoléhat. Regenerační schopnosti kůže postupně klesají. K prvnímu výraznému poklesu regenerace kůže dochází kolem pětadvacátého roku. K dalšímu pak v pětačtyřiceti.

Kůže začne ztrácet svou pružnost, začne se ztenčovat, je sušší, hojení je horší, je povadlá. Obličej vypadá unaveně. Může za to úbytek kolagenů, ale i estrogenů v menopauze.

Vrásky vznikají obecně při zapojování mimických svalů. Ty se stáhnou a nad nimi vznikne přebytek kůže, který se začne skládat do záhybů. Pokud je kůže dostatečně elastická, tyto záhyby se opět vyhladí po uvolnění mimických svalů. V důsledku stárnutí kůže se však postupně tyto přebytky kůže nevrací zpátky do původní polohy, ale vznikají právě vrásky, které se prohlubují a stávají se více zřetelnými.

Vrásky můžeme rozdělit na dva druhy:

  • Vrásky dynamické vznikají zpočátku při používání mimických svalů. Mimické svaly nám umožňují dávat v obličeji najevo emoce. Při úsměvu, zamračení se nebo i jiných projevech způsobují mimické svaly stažení kůže, na které se objeví vrásky. Vyskytují se hlavně kolem očí, kde je kůže nejtenčí, ale i na čele a kolem úst. Tyto dynamické vrásky se časem prohlubují, čímž se stávají hlubšími a výraznějšími. Při odstranění se používá botulotoxin, který se injekčně vpravuje do postižené oblasti.
  • Vrásky statické vznikají s přibývajícími léty. Jsou vidět stále. Při odstranění se používají výplňové materiály (mohou být syntetické ve formě čirého gelu nebo tuk, který se odebírá z těla pacienta). Gel se aplikuje tenkou jehlou do postižených oblastí. Účinek trvá několik měsíců.

Pokud by ani toto nepomohlo pacientu k mladšímu vzhledu, může podstoupit operaci obličeje tzv. facelifting.

Kdy podstoupit zákrok

Zákrok nemá věkové omezení. Většinou pacienti přicházejí nejdříve okolo čtyřicátého roku, ale jsou i mladší. Horní věková hranice není dána a záleží na posouzení lékařem. Pokud se začnou tvořit vrásky, může pacient podstoupit tento zákrok.

Kvalita a elasticita kůže se liší. Je to dáno nejenom geneticky, ale i životosprávou, životním stylem… Stává se, že kůže člověka, kterému je čtyřicet, nemá jedinou vrásky a vypadá na dvacet. Zato někdo v pětadvaceti má hodně vrásek a vypadá mnohem starší.

Obecně lze říci, že se první vrásky objevují kolem pětatřicátého roku.

Botulotoxin

Botulotoxin A je známý v lékařství mnoho let (BOTOX je komerční označení). Produkuje ho bakterie CLOSTRIDIUM BOTULINUM, která zabraňuje přenosu nervových vzruchů na sval. Je to také jeden z nejprudších jedů, které známe. V lékařství se však používají tak malé dávky, že člověku nemůže uškodit.

Poprvé byl použit k vyhlazení vrásek na začátku devadesátých let. Někdy se můžete setkat s názvem Dysport – vyrábí jiná firma než Botox. Botulotoxin uvolňuje svaly v obličeji a tím vypíná kůži a tím i vrásky (způsobuje jejich ochrnutí). Velmi malá dávka se aplikuje přímo do svalu. Tím se sval uvolní a již se tak nestahuje a nevytváří nové vrásky. Zákrok je možné opakovat. Efekt se prodlužuje. Je to dáno tím, že člověk ztrácí mimovolné mimické návyky. Svaly slábnou a nekrčí kůži nad sebou. Proto účinek botoxu vydrží déle. Je to jednoduchý a účinný zákrok, při kterém nevznikají žádné jizvy. Funguje stejně na muže i ženy.

Botulotoxin se používá i při problémech s pocením, ale i v jiných lékařských oborech při léčbě svalových křečí.


Výhody botulotoxinu:

  • okamžitý efekt
  • nevznikají jizvy
  • nevyžaduje chirurgickou operaci
  • minimální rekonvalescence
  • možnost okamžité aplikace
  • časová nenáročnost


Nevýhody botulotoxinu:

  • aplikace se musí opakovat
  • výsledek není trvalý

Zákrok

Zákrok je prováděn ambulantně. Trvá pouze několik minut, podle počtu vpichů. Je téměř bezbolestný – občas pacienti popisují pouze malé pálení v oblasti vpichu. Botulotoxin je aplikován pomocí tenké injekční stříkačky přímo do mimických svalů. Asi hodinu po aplikaci se doporučuje setrvat ve vzpřímené poloze. V tomto čase by pacient měl aktivně zapojovat mimické svaly, do kterých byl aplikován botulotoxin. Tím se zvýší jeho účinek.

Účinek se projeví za 3-7 dní a vydrží až půl roku. Minimální čas pro opakování zákroku je 3 měsíce.

Pooperační péče

Po aplikaci botulotoxinu je kůže mírně narudlá a oteklá. Asi po týdnu je výsledek optimální.

Do práce pacient může jít hned na druhý den.